jonas salk(Cask是什么牌子红酒)
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2023-11-01
285
1. jonas salk,Cask是什么牌子红酒?
Cellar Cask泛指中等价位的并向高端发展的葡萄酒.Cellar Cask适合于设计社交,郊游娱乐等场合音饮用.Cellar Cask包括约翰内斯堡干红,玫瑰红,和干白葡萄酒,装瓶容积有5L,2L和750ml.Cellar Cask于1979年在南非面市,是第一个在南非市场成功销售的酒.
![jonas salk(Cask是什么牌子红酒)](/static/artimg/20231101/654182aba9042.jpg)
2. 最深的海底有多深?
11034米。
马里亚纳海沟位于北太平洋西部马里亚纳群岛以东,为一条洋底弧形洼地,延伸2550公里,平均宽69公里。主海沟底部有较小陡壁谷地。1957年苏联调查船测到10990米深度,后又有11034米的新记录。
没有任何生物可以在这样的海底生活,因为极强的水压足以压碎任何海洋动物。生物的生存极限也仅有8000多米。马里亚纳海沟不仅是已知的海洋最深处,而且还是板块俯冲地带,海底地质运动非常活跃,是地球上环境最恶劣的区域之一。
3. 有哪些优秀的科学家?
古代有很多影响了人类的学者,但称之为科学家可能比较牵强。所以这里只从近代开始追溯,并且不记入现代的著名或者有影响的科学家。
首先给一个近现代约200年内的最优秀的科学家的排名吧,先给一个详细的前7位倒序排名:
7.迈克尔·法拉第(公元1791-1867年)英国公民迈克尔·法拉第(Michael Faraday)出生于1791年,是一个铁匠的儿子,他在四年级时辍学,成了一个装订工,并且自学了读书和写作。在他学习了许多严肃的学术著作之后,他对科学特别是对电力的迷恋开始了。
法拉第以发现电磁感应、场论、磁化和磁光效应而闻名。这个不起眼的天才发明了电动机和法拉第环。
法拉第的好奇的天性诱使他参加了化学讲座,这让他后来在英国化学家汉弗莱·戴维(Humphry Davy)退休时在皇家学会当上了化学讲师。
法拉第(Faraday)还发表了研究论文,包括光学欺骗、气体冷凝以及从粗柴油中分离苯。他还撰写了《电力实验研究》和《蜡烛的化学史》等书籍。
6.爱迪生(AD 1847-1931)托马斯·阿尔瓦·爱迪生(Thomas Alva Edison),绰号“门洛公园的巫师”。爱迪生既是科学家又是发明家,一生中获得了总计1093项发明专利。来自爱迪生的主要发明包括电池、留声机、水泥、采矿、电报、电灯和电源。
他还改进了格雷厄姆·贝尔(Graham Bell)生产的电话,并发明了用于观看电影的放映机。他每天工作近20个小时以上。
爱迪生用他的电子图形投票记录器策划了议会的数字投票系统。他还提出了保持真空状态以保存水果的想法。爱迪生率先提出了蓄电池的想法,后来由亨利·福特(Henry Ford)在他的汽车中使用。
“天才是百分之一的灵感和99%的汗水”,是他最著名的名言之一。
5.玛丽·居里(公元1867-1934年)居里夫人(Marie Curie)保持着首位获得诺贝尔奖的女性的纪录。发明家和科学家居里(Curie)1867年出生于波兰华沙,是五个孩子中最小的一个。
玛丽·居里(Marie Curie)一直致力于为不同的女科学家提供灵感和动力。她发明了第一台移动X射线机,用于战场上受伤的士兵的透视检查。
镭是她的另一个伟大发现。居里人实验了各种元素以检查其放射性,并发现了钍。她还发明了比铀或钍更强大的混合物辐射源——深沥青。由于她发现了放射性物质,她也被称为“原子弹之母”。
她因自己的发明于1934年死于辐射病。
4.路易·巴斯德(公元1822-1895年)路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)在科学、技术和医学领域都做出了惊人的贡献。这个天才出生于1822年,一生都在化学和微生物学领域工作。
巴斯德是有史以来第一位研究微生物导致食物发酵的科学家。他还解释了有关生物起源的问题,并提出了一种名为“菌群理论”的理论。他还创造了一种调理和处理牛奶的过程,避免牛奶腐败,即所谓的“巴氏杀菌”。
巴斯德(Pasteur)也被认为是地球上第一个发现治疗产后发热并生产狂犬病和炭疽疫苗的人。他还从分子的角度解释了各种晶体的不对称性。
3.艾萨克·牛顿爵士(公元1643-1727年)伊萨克·牛顿(Issac Newton)于1643年出生于英国的伍尔斯罗普(Woolsthrope),以其引力定律而闻名。他在学校或在经营家产上都不是好学生。但是,他喜欢制造机械玩具和风车模型。
牛顿通过发明微积分来解释重力和万有引力理论,这是其他原理无法解释的。数学的新革命是将微积分从他的二项式定理推导到无穷级数,无穷级数可以精确地测量曲线内的面积或曲线的变化率。
他还解释了潮汐的原理,指出潮汐是由于太阳、月亮和地球的引力引起的。
他还发明了反射望远镜。牛顿定律可以在力学、光学和化学的不同领域中应用。1705年,他被安妮女王(Queen Anne)封为爵士。
2.爱因斯坦(公元1879-1955年)爱因斯坦于1879年出生于乌尔姆,被认为是世界上最伟大的科学家之一。
因为他在发展相对论方面做出的贡献,使他成为了现代物理学之父。原子弹和核反应堆都基于他最著名的那个简洁的方程E = mc^2。
爱因斯坦的狭义相对论彻底改变了物理学,给世界带来了不可估量的变化。
这位罕见的天才因“他在理论物理学方面的工作以及他对光电效应的发现”而获得了1921年的诺贝尔奖。
1.尼古拉·特斯拉(公元1856-1943年)这位塞尔维亚出生的科学家之所以位居第一,是因为他在科学和技术领域的超丰富的知识。
毫无疑问,这个1856年出生的大神据传是一个很酷的怪胎:他会说8种语言,仅需阅读一次即可完全背诵整本书,只需看一眼就能把东西造出来。关于他的另一个有趣的事实是,他终生独身。
特斯拉独自提前发明了所有后来被他那个时代的其他科学家发明的所有东西(他当时未披露过自己的发明),例如:特斯拉在爱迪生了解充电的原理之前就已经搞出了交流电;马克诺因发明无线电获得了诺贝尔奖,却用了特斯拉的所有想法;伦琴(Roentgen)的X射线,沃森瓦特(Watson-watt)的雷达特斯拉都曾有搞出来。你会不会怀疑特斯拉是穿越回去的?
还有什么事实特神没做过的呢?他建造了尼亚加拉大瀑布的第一家水力发电厂,低温工程实验。晶体管,来自外太空的无线电波记录仪,遥控,霓虹灯照明,现代电动机,地震仪……这些都是特斯拉最优秀的发明。他是一个真正的天才大神!但是,1943年他在旅馆房间惨死,去世两天后才被发现。
再给一个西方学者给出的排名做参考艾萨克·牛顿,贡献或领域:牛顿理论
艾尔伯特·爱因斯坦,贡献或领域:二十世纪科学
尼尔·波尔,贡献或领域:原子
查尔斯·达尔文,贡献或领域:进化论
路易斯·巴斯德,贡献或领域:细菌疾病理论
西格蒙德·弗洛伊德,贡献或领域:潜意识心理学
伽利略·伽利雷,贡献或领域:新科学
安托万·洛朗·拉瓦锡,贡献或领域:化学革命
约翰尼斯·开普勒,贡献或领域:行星运动
哥白尼,贡献或领域:日心宇宙
迈克尔·法拉第,贡献或领域:古典场论
詹姆斯·克莱克·麦克斯韦,贡献或领域:电磁场
克劳德·伯纳德,贡献或领域:现代生理学的奠基
弗朗兹·博阿斯(Franz Boas),贡献或领域:现代人类学
维尔纳·海森堡,贡献或领域:量子理论
莱纳斯·鲍林(Linus Pauling),贡献或领域:二十世纪化学
鲁道夫·维克豪,贡献或领域:细胞学说
欧文·施罗丁格,贡献或领域:波力学
欧内斯特·卢瑟福,贡献或领域:原子结构
保罗·狄拉克,贡献或领域:量子电动力学
安德烈亚斯·维萨留斯(Andreas Vesalius),贡献或领域:新解剖学
第谷·布拉赫(Tycho Brahe),贡献或领域:新天文学
布冯伯爵,贡献或领域:自然历史
路德维希·博尔兹曼,贡献或领域:热力学
马克斯·普朗克,贡献或领域:量子
玛丽居里,贡献或领域:放射性
威廉·赫歇尔,贡献或领域:天文学
查尔斯·莱尔,贡献或领域:现代地质学
皮埃尔·西蒙·德拉普拉斯,贡献或领域:牛顿力学
埃德温·哈勃,贡献或领域:现代望远镜
约瑟夫·汤姆森,贡献或领域:电子的发现
马克斯·伯恩,贡献或领域:量子力学
弗朗西斯·克里克(Francis Crick),贡献或领域:分子生物学
恩里科·费米(Enrico Fermi),贡献或领域:原子物理学
伦纳德·欧拉,贡献或领域:十八世纪数学
Justus Liebig,贡献或领域:十九世纪化学
亚瑟·爱丁顿,贡献或领域:现代天文学
威廉·哈维,贡献或领域:血液循环
马切洛·马尔皮吉(Marcello Malpighi),贡献或领域:显微解剖
克里斯蒂安·惠更斯,贡献或领域:光波理论
卡尔·高斯(Karl Friedrich Gauss),贡献或领域:数学天才
阿尔布雷希特·冯·哈勒,贡献或领域:十八世纪医学
奥古斯特·库库勒,贡献或领域:化学结构
罗伯特·科赫,贡献或领域:细菌学
默里·盖尔曼,贡献或领域:八正法(基本粒子)
埃米尔·菲舍尔(Emil Fischer),贡献或领域:有机化学
德米特里·门捷列夫,贡献或领域:元素周期表
谢尔顿·格拉肖,贡献或领域:粲夸克的发现
詹姆斯·沃森,贡献或领域:DNA的结构
约翰·巴丁,贡献或领域:超导
约翰·冯·诺伊曼,贡献或领域:现代计算机
理查德·费曼,贡献或领域:量子电动力学
阿尔弗雷德·韦格纳,贡献或领域:大陆漂移
史蒂芬·霍金,贡献或领域:量子宇宙学
安东·范·列文虎克,贡献或领域:简单显微镜
马克斯·冯·劳厄,贡献或领域:X射线晶体学
古斯塔夫·基希霍夫,贡献或领域:光谱学
汉斯·贝特,贡献或领域:太阳能量
欧几里得,贡献或领域:数学基础
格雷戈尔·孟德尔,贡献或领域:继承法则
海克·卡默林(Heike Kamerlingh Onnes),贡献或领域:超导
托马斯·亨特·摩根,贡献或领域:遗传性染色体理论
赫尔曼·冯·亥姆霍兹,贡献或领域:德国科学的兴起
保罗·埃利希,贡献或领域:化学疗法
恩斯特·梅尔,贡献或领域:进化论
查尔斯·谢灵顿,贡献或领域:神经生理学
狄奥多西(Doodozhansky),贡献或领域:现代综合
马克斯·德尔布鲁克,贡献或领域:噬菌体
让·巴蒂斯特·拉马克,贡献或领域:生物学基础
威廉·贝利斯,贡献或领域:现代生理学
诺姆·乔姆斯基,贡献或领域:二十世纪语言学
弗雷德里克·桑格(Frederick Sanger),贡献或领域:遗传密码
卢克吕修斯,贡献或领域:科学思维
约翰·道尔顿,贡献或领域:原子理论
路易斯·维克多·德布罗意,贡献或领域:波/颗粒对偶
卡尔·林奈,贡献或领域:二项式命名法
让·皮亚杰,贡献或领域:儿童发展
乔治·盖洛德·辛普森,贡献或领域:进化的节奏
克劳德·列维·斯特劳斯,贡献或领域:结构人类学
林恩·马古利斯,贡献或领域:共生理论
卡尔·兰德斯坦纳,贡献或领域:血型
康拉德·洛伦兹(Konrad Lorenz),贡献或领域:民族学
爱德华·威尔逊,贡献或领域:社会生物学
弗雷德里克·高兰·霍普金斯,贡献或领域:维他命
格特鲁德·贝尔·伊利恩,贡献或领域:药理
汉斯·塞利,贡献或领域:压力概念
罗伯特·奥本海默,贡献或领域:原子时代
爱德华·泰勒,贡献或领域:炸弹
威拉德·利比,贡献或领域:放射性约会
恩斯特·海克尔,贡献或领域:生物遗传学原理
乔纳斯·索尔克(Jonas Salk),贡献或领域:预防接种
埃米尔·克拉佩林,贡献或领域:二十世纪精神病学
特罗菲姆·李森科,贡献或领域:苏联遗传学
弗朗西斯·加尔顿,贡献或领域:优生学
阿尔弗雷德·比内特,贡献或领域:智商测试
阿尔弗雷德·金西,贡献或领域:人类性行为
亚历山大·弗莱明,贡献或领域:青霉素
高炉斯金纳,贡献或领域:行为主义
威廉·温特,贡献或领域:心理学的建立
阿基米德,贡献或领域:科学的开始
4. 小儿麻痹症是什么情况?
昨天是世界强化免疫日,让我们来回顾小儿麻痹症:
12月15日是世界强化免疫日。世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是少数能被消灭的疾病之一,这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者且科学家已经发明有效的疫苗。在这个日子里,让我们一起回顾小儿麻痹症以及疫苗的发明史。
什么是小儿麻痹症?小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的疾病,正如名字一样,小儿麻痹症的临床表现为肌无力:表现可能多种多样,可能是一块肌肉或一组肌肉受累,也可能是四肢瘫和呼吸衰竭。通过粪-手-口污染途径传播,也可能通过咽部传播[1]。
埃及木乃伊的研究表明,小儿麻痹症至少早在远古时代就影响了儿童。在1916年的美国,至少有6,000人死于该疾病。在接下来的几十年中,该流行病遍及美国和欧洲。仅在1952年,美国就有58,000例小儿麻痹症新病例和3,000例死于该病[2]。
(石碑中人物一只腿的肌肉萎缩是小儿麻痹症的临床表现之一)(阴影区域显示在1916年小儿麻痹症流行中受灾特别严重的地方)90%-95%的脊髓灰质炎病毒感染是无症状的。病毒经口途径进入,感染口、鼻和喉部细胞后,有7-14日的潜伏期,潜伏期内病毒在胃肠(gastrointestinal, GI)道的淋巴组织进行初级复制。随着病毒播散至全身网状内皮组织,会发生无症状的首次(轻微)一过性病毒血症。4%-8%的个体发生第二次病毒血症,导致“轻型疾病”(顿挫型脊髓灰质炎)的症状,与常见病毒感染相似,症状包括头痛、咽痛、发热、恶心、呕吐、不适和乏力。部分具有严重病毒血症和顿挫型脊髓灰质炎的患者,通常在数日的无症状间期后出现中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累,包括颈僵硬、头痛、发热和呕吐。其中一些患者,脊髓灰质炎病毒还会选择性破坏运动神经元,表现为剧烈的背、颈和肌肉疼痛,以及出现运动无力。在所有脊髓灰质炎病毒感染中,只有约0.1%发生这种麻痹[3]。
脊髓灰质炎病毒是如何影响神经系统的?脊髓灰质炎病毒播散至CNS的机制尚不完全清楚,可能是由血液中的病毒直接穿过血脑屏障所致,或可能是从肌肉到脊髓和脑的逆向轴突运输所致。病毒侵袭CNS后脱壳,进行复制,导致运动神经元死亡,进而导致该运动神经元支配的肌纤维麻痹。病毒传播至邻近运动神经元可能是以不依赖轴突运输的方式侧向传播,或者以依赖逆行运输的方式通过跨神经元传播。其他神经元也可被感染,引起脑干脑炎和呼吸功能不全。
出现肌肉麻痹后,肌张力降低几乎总是呈不对称性。近端肌肉受累程度通常大于远端肌肉,下肢比上肢更常受累,反射减弱或消失。肌无力通常在2-3日恶化,不过有时肌无力恶化进程可长达1周。5%-35%的患者出现延髓受累,导致吞咽困难、构音障碍及分泌物处理困难[4]。
与其他类型的无菌性脑膜炎一样,脊髓灰质炎患者的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)检查显示脑脊液细胞增多,最初以多形核白细胞为主,随后转变为以淋巴细胞为主。脑脊液蛋白通常升高。
疫苗的开发在1950年代初期,两位科学家各自找到了一种开发脊髓灰质炎病毒的方法。乔纳斯·索尔克(Jonas Salk)博士和阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)博士创造的疫苗使全球儿童免除小儿麻痹症的痛苦。
脊髓灰质炎疫苗有两种类型:灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV),也称为索尔克(Salk)疫苗,以发明者乔纳斯•索尔克(Jonas Salk)的名字命名 ; 口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV),或萨宾(Sabin)疫苗,以其发明者的名字命名,阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)命名。
IPV是基于灭活的脊髓灰质炎病毒1、2和3型开发的,是20世纪50年代首个阻止脊髓灰质炎流行病的疫苗,通过注射给药,在血液中产生针对病毒的抗体。OPV则是基于活的但活性减弱的脊髓灰质炎病毒:有三种类型的OPV①三价(tOPV):包含减毒活脊髓灰质炎病毒的所有三种血清型②二价(bOPV),包含三种血清型中的两种③单价(mOPV):包含三种血清型之一。因此,三价疫苗对所有三种血清型(PV1,PV2和PV3)均有效,二价疫苗对PV1和PV3有效,而单价疫苗对单一血清型有效。。
索尔克(Salk)疫苗
索尔克(Salk)于20世纪30年代在纽约大学研究病毒,并在第二次世界大战期间帮助开发了流感疫苗。1948年,他获得了总统富兰克林·罗斯福(Franklin D. Roosevelt)的国家婴儿瘫痪基金会的研究资助。(罗斯福总统于1921年39岁时患有脊髓灰质炎,这种疾病使他的双腿永久瘫痪。罗斯福担任总统就职5年后的1938年,他帮助创建了国家婴儿瘫痪基金会,以筹集资金并向小儿麻痹症流行地区提供援助)
在前期研究的基础上,索尔克(Salk)能够在猴肾细胞中培养出脊髓灰质炎病毒,然后分离出病毒并用甲醛和水的有机溶液福尔马林将其灭活(福尔马林溶液通常用作消毒剂和防腐剂)。其实,1935年美国科学家Maurice Brodie已经对相似的方法进行了测试;他从活猴脊髓组织中提取了脊髓灰质炎病毒,然后将该病毒悬浮在10%的福尔马林溶液中。Brodie先后对20只猴子和300名学童测试了他的疫苗,但结果很差,所以再也没有测试。
索尔克(Salk)疫苗之所以与众不同,是因为它没有使用“减活”的活病毒(如腮腺炎和麻疹疫苗),而是使用了“灭活”的病毒。当将“死”的脊髓灰质炎病毒注射入血液时,它不会引起感染,因为该病毒是非活性的。但是免疫系统无法将已激活的病毒与已灭活的病毒区分开,并且会产生抵抗病毒的抗体。这些抗体会持续存在,并保护人们免受脊髓灰质炎病毒的感染。
1952年,索尔克(Salk)首先针对从小儿麻痹症中康复的儿童使用自己发明的灭活病毒疫苗,然后针对未患有小儿麻痹症的受试者,两项测试均取得成功:因为儿童体内的抗体水平显着上升,并且没有因疫苗而感染脊髓灰质炎,索尔克(Salk)的研究结果于次年发表。
Jonas 索尔克(Salk)博士为儿童接种了新的脊髓灰质炎疫苗 (Image credit: Al Fenn/The LIFE Picture Collection via Getty Images)
索尔克(Salk)疫苗的首次大规模临床试验始于1954年,这项试验招募了超过100万名参与者。这是首次实施双盲,安慰剂对照设计的疫苗试验,也是现代疫苗研究时代的标准要求。
1955年4月12日,脊髓灰质炎疫苗在美国批准使用。在随后的几年中,美国的脊髓灰质炎发病率从每10万人中18例降至每10万人中2例以下。
萨宾(Sabin)的口服脊髓灰质炎疫苗
在1960年代,又出现了第二种脊髓灰质炎疫苗,被称为口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)。以美国医生、微生物学家阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)的名字命名的萨宾疫苗。OPV包含减毒活体(弱化)病毒,可以口服。萨宾(Sabin)反对索尔克(Salk)的疫苗设计,认为灭活病毒疫苗很危险。
但到1963年,萨宾(Sabin)已经为所有三种脊髓灰质炎病毒创建了口服活病毒疫苗,且已被美国政府批准使用。萨宾(Sabin)的版本比索尔克(Salk)疫苗便宜且易于生产,并且在美国迅速取代了索尔克(Salk)疫苗。1972年,萨宾(Sabin)将他的疫苗株捐赠给了世界卫生组织(WHO),这大大提高了低收入国家的疫苗使用度。
萨宾(Sabin)的口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)对于帮助全球减少脊髓灰质炎病例的数量至关重要,但与索尔克(Salk)疫苗(无麻痹风险)不同,OPV引起麻痹的风险极小。今天,世界卫生组织估计,270万剂OPV中约有1剂会导致麻痹性脊髓灰质炎。
在世界强化免疫日里,我们得特别感谢历史上发明疫苗的这些科学家,是他们的科研成果,让人类免于疾病的痛苦。
参考文献:
1. https://www.cdc.gov/polio/index.htm
2. https://www.historyofvaccines.org/index.php/content/polio-1916
3. Mueller S, Wimmer E, Cello J. Poliovirus and poliomyelitis: a tale of guts, brains, and an accidental event. Virus Res. 2005 Aug;111(2):175-93. doi: 10.1016/j.virusres.2005.04.008. PMID: 15885840.
4. DeBiasi RL, Solbrig MV, Tyler KL. Infections of the nervous system: viral infections. In: Neurology in Clinical Practice, 4th ed, Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (Eds), Butterworth Heineman, Philadelphia 2004. p.1515.
撰文:Lala
5. 其中最后一次与前三次的药物不一样?
您好,问题收到,感谢邀请!
想把这个事情向一般公众说清楚,不是特别容易,需要从脊灰病毒的血清型、脊灰病毒根除进程、疫苗免疫策略调整以及脊灰疫苗相关性麻痹、疫苗循环衍生病例等等知识逐一介绍。
一、脊灰病毒:脊髓灰质炎病毒家族中有三个血清型,即1型、2型和3型,是人类的一种肠道病毒,感染任何一种亚型均可引起小儿麻痹症。
二、根除脊灰病毒进程:人类利用脊灰疫苗作为根除脊灰病毒的“武器”,随着大规模的接种脊灰疫苗,现已消除2型野生脊灰病毒。最后一例2型野生脊灰病毒于1999年在印度检出。也就是说,2型野生脊灰病毒被人类消灭已经近20年。目前已进入消灭脊髓灰质炎的最后阶段,只有1型和3型野生脊灰病毒仍在流行区传播,目前全球也仅有巴基斯坦、尼日利亚和阿富汗三个国家有少量病例。1型和3型野生脊灰病毒皆有高度传染性,均能引致麻痹性脊灰。1型是最普遍的脊灰病毒, 而3型很罕见。
三、脊灰疫苗:有口服脊灰减毒活疫苗和注射剂型脊灰灭活疫苗两大类。
1、口服三价脊灰减毒活疫苗(tOPV):由Albert Sabin研发,用三种血清型脊灰疫苗减毒后制备,于1963年获得许可上市。
2、三价灭活脊灰疫苗(IPV):由Jonas Salk研发的含三种血清型脊灰病毒抗原的灭活疫苗于1955年获批上市。
四、脊灰疫苗相关性麻痹(VAPP)和脊灰疫苗衍生循环病例(cVDPV)
由于tOPV和IPV的上市并在全球范围内大规模使用,脊髓灰质炎得到迅速遏制。tOPV由于具有生产工艺简单、成本低、更易于接种等诸多优势,被大部分国家尤其是发展中国家采用,我国便是。但是topv有两个致病的缺点:第一是由于含有减毒的活病毒,在某些特定的情况下,疫苗中的减毒活病毒会在体内大量复制并引起受种者出现麻痹症状,即VAPP;另外一个缺点是,当儿童获得了口服脊髓灰质炎疫苗接种,这种毒力减弱的疫苗病毒在有限的时间内在肠道复制,通过抗体的积累而产生免疫力,这期间,身体也会排放疫苗病毒到环境中,在极个别的情况下,疫苗病毒可在基因上转变为一种可使人瘫痪的形式,感染无免疫力的人群发病,这就是人们所称的传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)。
五、脊灰免疫策略调整
在所有cVDPV的病例中,超过90%的传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例由口服脊髓灰质炎疫苗中的2型成分造成。由于2型野生脊灰病毒已已经于1999年被人类消灭,从tOPV中剔除2型成分非常必要,因此世界卫生组织要求各国于2016年5月1日,全球同步停用tOPV疫苗,使用含1型、3型脊灰病毒抗原的二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)替代tOPV,同时为预防1型和3型VAPP的发生,要求至少接种一剂次IPV并建议在首次接种脊灰疫苗时使用。
六、已经接种过三剂次bOPV,为什么还要注射了一针IPV?
由于种种原因,脊灰免疫策略转换初期,我国的IPV产能低,供应短缺,导致很多孩子未能按转换后国家免疫规划脊灰疫苗程序接种:第一剂次接种IPV,后续再接种3剂次bOPV。仅接种过bopv的孩子对2型脊灰病毒的免疫空白,无免疫力。虽然野生2型脊灰病毒已经被消灭,但是疫苗循环毒株仍存在,对2型脊灰病毒的免疫空白的儿童仍面临着cVDPV的风险。
经过仅两年的国产IPV产能调适,我国国产IPV产能已经满足接种需要,因此,今年上半年,国家卫计委发文要求尽快为2型脊灰病毒的免疫空白人群免费接种一针IPV,满4周岁仍需要再口服1剂次bOPV,以获得更持久的免疫力。
完
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1. jonas salk,Cask是什么牌子红酒?
Cellar Cask泛指中等价位的并向高端发展的葡萄酒.Cellar Cask适合于设计社交,郊游娱乐等场合音饮用.Cellar Cask包括约翰内斯堡干红,玫瑰红,和干白葡萄酒,装瓶容积有5L,2L和750ml.Cellar Cask于1979年在南非面市,是第一个在南非市场成功销售的酒.
2. 最深的海底有多深?
11034米。
马里亚纳海沟位于北太平洋西部马里亚纳群岛以东,为一条洋底弧形洼地,延伸2550公里,平均宽69公里。主海沟底部有较小陡壁谷地。1957年苏联调查船测到10990米深度,后又有11034米的新记录。
没有任何生物可以在这样的海底生活,因为极强的水压足以压碎任何海洋动物。生物的生存极限也仅有8000多米。马里亚纳海沟不仅是已知的海洋最深处,而且还是板块俯冲地带,海底地质运动非常活跃,是地球上环境最恶劣的区域之一。
3. 有哪些优秀的科学家?
古代有很多影响了人类的学者,但称之为科学家可能比较牵强。所以这里只从近代开始追溯,并且不记入现代的著名或者有影响的科学家。
首先给一个近现代约200年内的最优秀的科学家的排名吧,先给一个详细的前7位倒序排名:
7.迈克尔·法拉第(公元1791-1867年)英国公民迈克尔·法拉第(Michael Faraday)出生于1791年,是一个铁匠的儿子,他在四年级时辍学,成了一个装订工,并且自学了读书和写作。在他学习了许多严肃的学术著作之后,他对科学特别是对电力的迷恋开始了。
法拉第以发现电磁感应、场论、磁化和磁光效应而闻名。这个不起眼的天才发明了电动机和法拉第环。
法拉第的好奇的天性诱使他参加了化学讲座,这让他后来在英国化学家汉弗莱·戴维(Humphry Davy)退休时在皇家学会当上了化学讲师。
法拉第(Faraday)还发表了研究论文,包括光学欺骗、气体冷凝以及从粗柴油中分离苯。他还撰写了《电力实验研究》和《蜡烛的化学史》等书籍。
6.爱迪生(AD 1847-1931)托马斯·阿尔瓦·爱迪生(Thomas Alva Edison),绰号“门洛公园的巫师”。爱迪生既是科学家又是发明家,一生中获得了总计1093项发明专利。来自爱迪生的主要发明包括电池、留声机、水泥、采矿、电报、电灯和电源。
他还改进了格雷厄姆·贝尔(Graham Bell)生产的电话,并发明了用于观看电影的放映机。他每天工作近20个小时以上。
爱迪生用他的电子图形投票记录器策划了议会的数字投票系统。他还提出了保持真空状态以保存水果的想法。爱迪生率先提出了蓄电池的想法,后来由亨利·福特(Henry Ford)在他的汽车中使用。
“天才是百分之一的灵感和99%的汗水”,是他最著名的名言之一。
5.玛丽·居里(公元1867-1934年)居里夫人(Marie Curie)保持着首位获得诺贝尔奖的女性的纪录。发明家和科学家居里(Curie)1867年出生于波兰华沙,是五个孩子中最小的一个。
玛丽·居里(Marie Curie)一直致力于为不同的女科学家提供灵感和动力。她发明了第一台移动X射线机,用于战场上受伤的士兵的透视检查。
镭是她的另一个伟大发现。居里人实验了各种元素以检查其放射性,并发现了钍。她还发明了比铀或钍更强大的混合物辐射源——深沥青。由于她发现了放射性物质,她也被称为“原子弹之母”。
她因自己的发明于1934年死于辐射病。
4.路易·巴斯德(公元1822-1895年)路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)在科学、技术和医学领域都做出了惊人的贡献。这个天才出生于1822年,一生都在化学和微生物学领域工作。
巴斯德是有史以来第一位研究微生物导致食物发酵的科学家。他还解释了有关生物起源的问题,并提出了一种名为“菌群理论”的理论。他还创造了一种调理和处理牛奶的过程,避免牛奶腐败,即所谓的“巴氏杀菌”。
巴斯德(Pasteur)也被认为是地球上第一个发现治疗产后发热并生产狂犬病和炭疽疫苗的人。他还从分子的角度解释了各种晶体的不对称性。
3.艾萨克·牛顿爵士(公元1643-1727年)伊萨克·牛顿(Issac Newton)于1643年出生于英国的伍尔斯罗普(Woolsthrope),以其引力定律而闻名。他在学校或在经营家产上都不是好学生。但是,他喜欢制造机械玩具和风车模型。
牛顿通过发明微积分来解释重力和万有引力理论,这是其他原理无法解释的。数学的新革命是将微积分从他的二项式定理推导到无穷级数,无穷级数可以精确地测量曲线内的面积或曲线的变化率。
他还解释了潮汐的原理,指出潮汐是由于太阳、月亮和地球的引力引起的。
他还发明了反射望远镜。牛顿定律可以在力学、光学和化学的不同领域中应用。1705年,他被安妮女王(Queen Anne)封为爵士。
2.爱因斯坦(公元1879-1955年)爱因斯坦于1879年出生于乌尔姆,被认为是世界上最伟大的科学家之一。
因为他在发展相对论方面做出的贡献,使他成为了现代物理学之父。原子弹和核反应堆都基于他最著名的那个简洁的方程E = mc^2。
爱因斯坦的狭义相对论彻底改变了物理学,给世界带来了不可估量的变化。
这位罕见的天才因“他在理论物理学方面的工作以及他对光电效应的发现”而获得了1921年的诺贝尔奖。
1.尼古拉·特斯拉(公元1856-1943年)这位塞尔维亚出生的科学家之所以位居第一,是因为他在科学和技术领域的超丰富的知识。
毫无疑问,这个1856年出生的大神据传是一个很酷的怪胎:他会说8种语言,仅需阅读一次即可完全背诵整本书,只需看一眼就能把东西造出来。关于他的另一个有趣的事实是,他终生独身。
特斯拉独自提前发明了所有后来被他那个时代的其他科学家发明的所有东西(他当时未披露过自己的发明),例如:特斯拉在爱迪生了解充电的原理之前就已经搞出了交流电;马克诺因发明无线电获得了诺贝尔奖,却用了特斯拉的所有想法;伦琴(Roentgen)的X射线,沃森瓦特(Watson-watt)的雷达特斯拉都曾有搞出来。你会不会怀疑特斯拉是穿越回去的?
还有什么事实特神没做过的呢?他建造了尼亚加拉大瀑布的第一家水力发电厂,低温工程实验。晶体管,来自外太空的无线电波记录仪,遥控,霓虹灯照明,现代电动机,地震仪……这些都是特斯拉最优秀的发明。他是一个真正的天才大神!但是,1943年他在旅馆房间惨死,去世两天后才被发现。
再给一个西方学者给出的排名做参考艾萨克·牛顿,贡献或领域:牛顿理论
艾尔伯特·爱因斯坦,贡献或领域:二十世纪科学
尼尔·波尔,贡献或领域:原子
查尔斯·达尔文,贡献或领域:进化论
路易斯·巴斯德,贡献或领域:细菌疾病理论
西格蒙德·弗洛伊德,贡献或领域:潜意识心理学
伽利略·伽利雷,贡献或领域:新科学
安托万·洛朗·拉瓦锡,贡献或领域:化学革命
约翰尼斯·开普勒,贡献或领域:行星运动
哥白尼,贡献或领域:日心宇宙
迈克尔·法拉第,贡献或领域:古典场论
詹姆斯·克莱克·麦克斯韦,贡献或领域:电磁场
克劳德·伯纳德,贡献或领域:现代生理学的奠基
弗朗兹·博阿斯(Franz Boas),贡献或领域:现代人类学
维尔纳·海森堡,贡献或领域:量子理论
莱纳斯·鲍林(Linus Pauling),贡献或领域:二十世纪化学
鲁道夫·维克豪,贡献或领域:细胞学说
欧文·施罗丁格,贡献或领域:波力学
欧内斯特·卢瑟福,贡献或领域:原子结构
保罗·狄拉克,贡献或领域:量子电动力学
安德烈亚斯·维萨留斯(Andreas Vesalius),贡献或领域:新解剖学
第谷·布拉赫(Tycho Brahe),贡献或领域:新天文学
布冯伯爵,贡献或领域:自然历史
路德维希·博尔兹曼,贡献或领域:热力学
马克斯·普朗克,贡献或领域:量子
玛丽居里,贡献或领域:放射性
威廉·赫歇尔,贡献或领域:天文学
查尔斯·莱尔,贡献或领域:现代地质学
皮埃尔·西蒙·德拉普拉斯,贡献或领域:牛顿力学
埃德温·哈勃,贡献或领域:现代望远镜
约瑟夫·汤姆森,贡献或领域:电子的发现
马克斯·伯恩,贡献或领域:量子力学
弗朗西斯·克里克(Francis Crick),贡献或领域:分子生物学
恩里科·费米(Enrico Fermi),贡献或领域:原子物理学
伦纳德·欧拉,贡献或领域:十八世纪数学
Justus Liebig,贡献或领域:十九世纪化学
亚瑟·爱丁顿,贡献或领域:现代天文学
威廉·哈维,贡献或领域:血液循环
马切洛·马尔皮吉(Marcello Malpighi),贡献或领域:显微解剖
克里斯蒂安·惠更斯,贡献或领域:光波理论
卡尔·高斯(Karl Friedrich Gauss),贡献或领域:数学天才
阿尔布雷希特·冯·哈勒,贡献或领域:十八世纪医学
奥古斯特·库库勒,贡献或领域:化学结构
罗伯特·科赫,贡献或领域:细菌学
默里·盖尔曼,贡献或领域:八正法(基本粒子)
埃米尔·菲舍尔(Emil Fischer),贡献或领域:有机化学
德米特里·门捷列夫,贡献或领域:元素周期表
谢尔顿·格拉肖,贡献或领域:粲夸克的发现
詹姆斯·沃森,贡献或领域:DNA的结构
约翰·巴丁,贡献或领域:超导
约翰·冯·诺伊曼,贡献或领域:现代计算机
理查德·费曼,贡献或领域:量子电动力学
阿尔弗雷德·韦格纳,贡献或领域:大陆漂移
史蒂芬·霍金,贡献或领域:量子宇宙学
安东·范·列文虎克,贡献或领域:简单显微镜
马克斯·冯·劳厄,贡献或领域:X射线晶体学
古斯塔夫·基希霍夫,贡献或领域:光谱学
汉斯·贝特,贡献或领域:太阳能量
欧几里得,贡献或领域:数学基础
格雷戈尔·孟德尔,贡献或领域:继承法则
海克·卡默林(Heike Kamerlingh Onnes),贡献或领域:超导
托马斯·亨特·摩根,贡献或领域:遗传性染色体理论
赫尔曼·冯·亥姆霍兹,贡献或领域:德国科学的兴起
保罗·埃利希,贡献或领域:化学疗法
恩斯特·梅尔,贡献或领域:进化论
查尔斯·谢灵顿,贡献或领域:神经生理学
狄奥多西(Doodozhansky),贡献或领域:现代综合
马克斯·德尔布鲁克,贡献或领域:噬菌体
让·巴蒂斯特·拉马克,贡献或领域:生物学基础
威廉·贝利斯,贡献或领域:现代生理学
诺姆·乔姆斯基,贡献或领域:二十世纪语言学
弗雷德里克·桑格(Frederick Sanger),贡献或领域:遗传密码
卢克吕修斯,贡献或领域:科学思维
约翰·道尔顿,贡献或领域:原子理论
路易斯·维克多·德布罗意,贡献或领域:波/颗粒对偶
卡尔·林奈,贡献或领域:二项式命名法
让·皮亚杰,贡献或领域:儿童发展
乔治·盖洛德·辛普森,贡献或领域:进化的节奏
克劳德·列维·斯特劳斯,贡献或领域:结构人类学
林恩·马古利斯,贡献或领域:共生理论
卡尔·兰德斯坦纳,贡献或领域:血型
康拉德·洛伦兹(Konrad Lorenz),贡献或领域:民族学
爱德华·威尔逊,贡献或领域:社会生物学
弗雷德里克·高兰·霍普金斯,贡献或领域:维他命
格特鲁德·贝尔·伊利恩,贡献或领域:药理
汉斯·塞利,贡献或领域:压力概念
罗伯特·奥本海默,贡献或领域:原子时代
爱德华·泰勒,贡献或领域:炸弹
威拉德·利比,贡献或领域:放射性约会
恩斯特·海克尔,贡献或领域:生物遗传学原理
乔纳斯·索尔克(Jonas Salk),贡献或领域:预防接种
埃米尔·克拉佩林,贡献或领域:二十世纪精神病学
特罗菲姆·李森科,贡献或领域:苏联遗传学
弗朗西斯·加尔顿,贡献或领域:优生学
阿尔弗雷德·比内特,贡献或领域:智商测试
阿尔弗雷德·金西,贡献或领域:人类性行为
亚历山大·弗莱明,贡献或领域:青霉素
高炉斯金纳,贡献或领域:行为主义
威廉·温特,贡献或领域:心理学的建立
阿基米德,贡献或领域:科学的开始
4. 小儿麻痹症是什么情况?
昨天是世界强化免疫日,让我们来回顾小儿麻痹症:
12月15日是世界强化免疫日。世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是少数能被消灭的疾病之一,这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者且科学家已经发明有效的疫苗。在这个日子里,让我们一起回顾小儿麻痹症以及疫苗的发明史。
什么是小儿麻痹症?小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的疾病,正如名字一样,小儿麻痹症的临床表现为肌无力:表现可能多种多样,可能是一块肌肉或一组肌肉受累,也可能是四肢瘫和呼吸衰竭。通过粪-手-口污染途径传播,也可能通过咽部传播[1]。
埃及木乃伊的研究表明,小儿麻痹症至少早在远古时代就影响了儿童。在1916年的美国,至少有6,000人死于该疾病。在接下来的几十年中,该流行病遍及美国和欧洲。仅在1952年,美国就有58,000例小儿麻痹症新病例和3,000例死于该病[2]。
(石碑中人物一只腿的肌肉萎缩是小儿麻痹症的临床表现之一)(阴影区域显示在1916年小儿麻痹症流行中受灾特别严重的地方)90%-95%的脊髓灰质炎病毒感染是无症状的。病毒经口途径进入,感染口、鼻和喉部细胞后,有7-14日的潜伏期,潜伏期内病毒在胃肠(gastrointestinal, GI)道的淋巴组织进行初级复制。随着病毒播散至全身网状内皮组织,会发生无症状的首次(轻微)一过性病毒血症。4%-8%的个体发生第二次病毒血症,导致“轻型疾病”(顿挫型脊髓灰质炎)的症状,与常见病毒感染相似,症状包括头痛、咽痛、发热、恶心、呕吐、不适和乏力。部分具有严重病毒血症和顿挫型脊髓灰质炎的患者,通常在数日的无症状间期后出现中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累,包括颈僵硬、头痛、发热和呕吐。其中一些患者,脊髓灰质炎病毒还会选择性破坏运动神经元,表现为剧烈的背、颈和肌肉疼痛,以及出现运动无力。在所有脊髓灰质炎病毒感染中,只有约0.1%发生这种麻痹[3]。
脊髓灰质炎病毒是如何影响神经系统的?脊髓灰质炎病毒播散至CNS的机制尚不完全清楚,可能是由血液中的病毒直接穿过血脑屏障所致,或可能是从肌肉到脊髓和脑的逆向轴突运输所致。病毒侵袭CNS后脱壳,进行复制,导致运动神经元死亡,进而导致该运动神经元支配的肌纤维麻痹。病毒传播至邻近运动神经元可能是以不依赖轴突运输的方式侧向传播,或者以依赖逆行运输的方式通过跨神经元传播。其他神经元也可被感染,引起脑干脑炎和呼吸功能不全。
出现肌肉麻痹后,肌张力降低几乎总是呈不对称性。近端肌肉受累程度通常大于远端肌肉,下肢比上肢更常受累,反射减弱或消失。肌无力通常在2-3日恶化,不过有时肌无力恶化进程可长达1周。5%-35%的患者出现延髓受累,导致吞咽困难、构音障碍及分泌物处理困难[4]。
与其他类型的无菌性脑膜炎一样,脊髓灰质炎患者的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)检查显示脑脊液细胞增多,最初以多形核白细胞为主,随后转变为以淋巴细胞为主。脑脊液蛋白通常升高。
疫苗的开发在1950年代初期,两位科学家各自找到了一种开发脊髓灰质炎病毒的方法。乔纳斯·索尔克(Jonas Salk)博士和阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)博士创造的疫苗使全球儿童免除小儿麻痹症的痛苦。
脊髓灰质炎疫苗有两种类型:灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV),也称为索尔克(Salk)疫苗,以发明者乔纳斯•索尔克(Jonas Salk)的名字命名 ; 口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV),或萨宾(Sabin)疫苗,以其发明者的名字命名,阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)命名。
IPV是基于灭活的脊髓灰质炎病毒1、2和3型开发的,是20世纪50年代首个阻止脊髓灰质炎流行病的疫苗,通过注射给药,在血液中产生针对病毒的抗体。OPV则是基于活的但活性减弱的脊髓灰质炎病毒:有三种类型的OPV①三价(tOPV):包含减毒活脊髓灰质炎病毒的所有三种血清型②二价(bOPV),包含三种血清型中的两种③单价(mOPV):包含三种血清型之一。因此,三价疫苗对所有三种血清型(PV1,PV2和PV3)均有效,二价疫苗对PV1和PV3有效,而单价疫苗对单一血清型有效。。
索尔克(Salk)疫苗
索尔克(Salk)于20世纪30年代在纽约大学研究病毒,并在第二次世界大战期间帮助开发了流感疫苗。1948年,他获得了总统富兰克林·罗斯福(Franklin D. Roosevelt)的国家婴儿瘫痪基金会的研究资助。(罗斯福总统于1921年39岁时患有脊髓灰质炎,这种疾病使他的双腿永久瘫痪。罗斯福担任总统就职5年后的1938年,他帮助创建了国家婴儿瘫痪基金会,以筹集资金并向小儿麻痹症流行地区提供援助)
在前期研究的基础上,索尔克(Salk)能够在猴肾细胞中培养出脊髓灰质炎病毒,然后分离出病毒并用甲醛和水的有机溶液福尔马林将其灭活(福尔马林溶液通常用作消毒剂和防腐剂)。其实,1935年美国科学家Maurice Brodie已经对相似的方法进行了测试;他从活猴脊髓组织中提取了脊髓灰质炎病毒,然后将该病毒悬浮在10%的福尔马林溶液中。Brodie先后对20只猴子和300名学童测试了他的疫苗,但结果很差,所以再也没有测试。
索尔克(Salk)疫苗之所以与众不同,是因为它没有使用“减活”的活病毒(如腮腺炎和麻疹疫苗),而是使用了“灭活”的病毒。当将“死”的脊髓灰质炎病毒注射入血液时,它不会引起感染,因为该病毒是非活性的。但是免疫系统无法将已激活的病毒与已灭活的病毒区分开,并且会产生抵抗病毒的抗体。这些抗体会持续存在,并保护人们免受脊髓灰质炎病毒的感染。
1952年,索尔克(Salk)首先针对从小儿麻痹症中康复的儿童使用自己发明的灭活病毒疫苗,然后针对未患有小儿麻痹症的受试者,两项测试均取得成功:因为儿童体内的抗体水平显着上升,并且没有因疫苗而感染脊髓灰质炎,索尔克(Salk)的研究结果于次年发表。
Jonas 索尔克(Salk)博士为儿童接种了新的脊髓灰质炎疫苗(Image credit: Al Fenn/The LIFE Picture Collection via Getty Images)
索尔克(Salk)疫苗的首次大规模临床试验始于1954年,这项试验招募了超过100万名参与者。这是首次实施双盲,安慰剂对照设计的疫苗试验,也是现代疫苗研究时代的标准要求。
1955年4月12日,脊髓灰质炎疫苗在美国批准使用。在随后的几年中,美国的脊髓灰质炎发病率从每10万人中18例降至每10万人中2例以下。
萨宾(Sabin)的口服脊髓灰质炎疫苗
在1960年代,又出现了第二种脊髓灰质炎疫苗,被称为口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)。以美国医生、微生物学家阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)的名字命名的萨宾疫苗。OPV包含减毒活体(弱化)病毒,可以口服。萨宾(Sabin)反对索尔克(Salk)的疫苗设计,认为灭活病毒疫苗很危险。
但到1963年,萨宾(Sabin)已经为所有三种脊髓灰质炎病毒创建了口服活病毒疫苗,且已被美国政府批准使用。萨宾(Sabin)的版本比索尔克(Salk)疫苗便宜且易于生产,并且在美国迅速取代了索尔克(Salk)疫苗。1972年,萨宾(Sabin)将他的疫苗株捐赠给了世界卫生组织(WHO),这大大提高了低收入国家的疫苗使用度。
萨宾(Sabin)的口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)对于帮助全球减少脊髓灰质炎病例的数量至关重要,但与索尔克(Salk)疫苗(无麻痹风险)不同,OPV引起麻痹的风险极小。今天,世界卫生组织估计,270万剂OPV中约有1剂会导致麻痹性脊髓灰质炎。
在世界强化免疫日里,我们得特别感谢历史上发明疫苗的这些科学家,是他们的科研成果,让人类免于疾病的痛苦。
参考文献:
1. https://www.cdc.gov/polio/index.htm
2. https://www.historyofvaccines.org/index.php/content/polio-1916
3. Mueller S, Wimmer E, Cello J. Poliovirus and poliomyelitis: a tale of guts, brains, and an accidental event. Virus Res. 2005 Aug;111(2):175-93. doi: 10.1016/j.virusres.2005.04.008. PMID: 15885840.
4. DeBiasi RL, Solbrig MV, Tyler KL. Infections of the nervous system: viral infections. In: Neurology in Clinical Practice, 4th ed, Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (Eds), Butterworth Heineman, Philadelphia 2004. p.1515.
撰文:Lala
5. 其中最后一次与前三次的药物不一样?
您好,问题收到,感谢邀请!
想把这个事情向一般公众说清楚,不是特别容易,需要从脊灰病毒的血清型、脊灰病毒根除进程、疫苗免疫策略调整以及脊灰疫苗相关性麻痹、疫苗循环衍生病例等等知识逐一介绍。
一、脊灰病毒:脊髓灰质炎病毒家族中有三个血清型,即1型、2型和3型,是人类的一种肠道病毒,感染任何一种亚型均可引起小儿麻痹症。
二、根除脊灰病毒进程:人类利用脊灰疫苗作为根除脊灰病毒的“武器”,随着大规模的接种脊灰疫苗,现已消除2型野生脊灰病毒。最后一例2型野生脊灰病毒于1999年在印度检出。也就是说,2型野生脊灰病毒被人类消灭已经近20年。目前已进入消灭脊髓灰质炎的最后阶段,只有1型和3型野生脊灰病毒仍在流行区传播,目前全球也仅有巴基斯坦、尼日利亚和阿富汗三个国家有少量病例。1型和3型野生脊灰病毒皆有高度传染性,均能引致麻痹性脊灰。1型是最普遍的脊灰病毒, 而3型很罕见。
三、脊灰疫苗:有口服脊灰减毒活疫苗和注射剂型脊灰灭活疫苗两大类。
1、口服三价脊灰减毒活疫苗(tOPV):由Albert Sabin研发,用三种血清型脊灰疫苗减毒后制备,于1963年获得许可上市。
2、三价灭活脊灰疫苗(IPV):由Jonas Salk研发的含三种血清型脊灰病毒抗原的灭活疫苗于1955年获批上市。
四、脊灰疫苗相关性麻痹(VAPP)和脊灰疫苗衍生循环病例(cVDPV)
由于tOPV和IPV的上市并在全球范围内大规模使用,脊髓灰质炎得到迅速遏制。tOPV由于具有生产工艺简单、成本低、更易于接种等诸多优势,被大部分国家尤其是发展中国家采用,我国便是。但是topv有两个致病的缺点:第一是由于含有减毒的活病毒,在某些特定的情况下,疫苗中的减毒活病毒会在体内大量复制并引起受种者出现麻痹症状,即VAPP;另外一个缺点是,当儿童获得了口服脊髓灰质炎疫苗接种,这种毒力减弱的疫苗病毒在有限的时间内在肠道复制,通过抗体的积累而产生免疫力,这期间,身体也会排放疫苗病毒到环境中,在极个别的情况下,疫苗病毒可在基因上转变为一种可使人瘫痪的形式,感染无免疫力的人群发病,这就是人们所称的传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)。
五、脊灰免疫策略调整
在所有cVDPV的病例中,超过90%的传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例由口服脊髓灰质炎疫苗中的2型成分造成。由于2型野生脊灰病毒已已经于1999年被人类消灭,从tOPV中剔除2型成分非常必要,因此世界卫生组织要求各国于2016年5月1日,全球同步停用tOPV疫苗,使用含1型、3型脊灰病毒抗原的二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)替代tOPV,同时为预防1型和3型VAPP的发生,要求至少接种一剂次IPV并建议在首次接种脊灰疫苗时使用。
六、已经接种过三剂次bOPV,为什么还要注射了一针IPV?
由于种种原因,脊灰免疫策略转换初期,我国的IPV产能低,供应短缺,导致很多孩子未能按转换后国家免疫规划脊灰疫苗程序接种:第一剂次接种IPV,后续再接种3剂次bOPV。仅接种过bopv的孩子对2型脊灰病毒的免疫空白,无免疫力。虽然野生2型脊灰病毒已经被消灭,但是疫苗循环毒株仍存在,对2型脊灰病毒的免疫空白的儿童仍面临着cVDPV的风险。
经过仅两年的国产IPV产能调适,我国国产IPV产能已经满足接种需要,因此,今年上半年,国家卫计委发文要求尽快为2型脊灰病毒的免疫空白人群免费接种一针IPV,满4周岁仍需要再口服1剂次bOPV,以获得更持久的免疫力。
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